
סיפור הצלחה ממשרדנו: נכות רפואית, ערעורים, פוליסה עם החרגות – ועדיין השגנו למרשנו את המקסימום
מרשנו, צעיר שעבד כשליח פיצה, נפגע בתאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה, במהלכה שבר את ידו ונקלע לתקופה ממושכת של כאבים, טיפולים ומגבלות תפקודיות. כבר מהרגע הראשון היה ברור שההתמודדות מול המוסד לביטוח לאומי וחברת הביטוח לא תהיה פשוטה.
⚖️ המאבק מול ביטוח לאומי
לאחר שהתביעה הוגשה לביטוח הלאומי, נקבעו למרשנו נכויות זמניות בלבד, וההליך נתקע ללא הכרה בנכות צמיתה. משרדנו ניהל מאבק משפטי מלא שכלל הופעות בפני ועדות רפואיות, הגשת עררים וטענות רפואיות ומשפטיות מפורטות.
בסופו של הליך ממושך הצלחנו להביא לקביעה של נכות רפואית צמיתה בשיעור 10%, ולקבלת פיצויים עבור נכויות זמניות וצמיתה בסך 100,124 ₪.
🛡️ המאבק מול חברת הביטוח – למרות ההחרגות
במקביל, פנינו אל חברת הביטוח שביטחה את מעבידו של מרשנו במסגרת פוליסת חבות המעבידים. הפוליסה כללה החרגה משמעותית של 25,000 ₪ בגין כאב וסבל וימי אי־כושר – דבר שגרם לחברת הביטוח לדחות את רוב רכיבי התביעה.
למרות זאת, ולאחר התכתבויות, ניהול מו״מ מקצועי ועמידה איתנה על זכויותיו של הלקוח, הצלחנו להביא לפיצוי נוסף של 209,000 ₪ — מעבר לתשלומי המל״ל.
💰 סך הפיצוי הכולל
בסיום ההליכים, מרשנו קיבל:
-
100,124 ₪ ← מביטוח לאומי
-
209,000 ₪ ← מחברת הביטוח
-
309,124 ₪ בסך הכול ← סכום שמשקם את זכויותיו ומאפשר לו להתחיל מחדש
⭐ מסר מסכם
התיק הזה מוכיח כי גם כאשר קיימות החרגות בפוליסה, וגם כאשר ביטוח לאומי אינו ממהר להכיר בנכות – משרד מקצועי וחדור מטרה יכול לעשות את ההבדל.
אנחנו נלחמים עבור כל לקוח, עד שנשיג את מה שמגיע לו.